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在宅医療への拡大が保険薬局の経営改善に重要なポイントの一つです。高齢者に おける副作用、相互作用、飲みにくい、飲み忘れ、勝手に飲み方を変えてしまうなどからくる残薬など課題が山積しています。適正使用の推進が薬剤師の重要な役割です。医師・看護師・ヘルパーとの連携で処方設計に参画できるように資質向上に努めましょう。特に麻薬が処方されるケースが増えていますので充分に注意が必要になるでしょう。
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Q１．
麻薬および疼痛緩和療法に関する記述のうち、正しい組み合わせはどれか?
| A. |
痛みの強さを示す評価方法にはVisual analog scale（VAS) やface scaleなどが用いられる。
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| B. |
モルヒネ製剤は中等度から高度の痛みの患者に対して用いられる。
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| C. |
モルヒネ服用者に便秘の症状が多く現れるが、予防にセンノシドなどの緩下剤が有効である。
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| D. |
作用の強い麻薬性鎮痛薬を使用すると、癌患者の生存期間を短縮する恐れがあるので用いない方が良い。
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| E. |
モルヒネ塩酸塩水和物でコントロールできない疼痛は、向精神薬を併用しても軽減することはない。
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１．（A.B.C） ２．（A.B.D） ３．（A.B.E） ４．（B.C.D） ５．（C.D.E）
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Ｑ２．
麻薬に関する記述で正しい組み合わせはどれか?
| A. |
モルヒネ塩酸塩水和物は悪心・嘔吐を起こすことがある。この作用はドンペリドンなどのドパミン受容体遮断作用を有する薬物で抑制される。
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| B. |
フェンタニール貼付剤は疼痛緩和療法の第一選択薬である。
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| C. |
モルヒネによる急性呼吸抑制に対してはナロキソン注射薬の投与が有効である。
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| D. |
モルヒネには殆ど全ての患者に共通の有効血中濃度が設定されている。
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| E. |
モルヒネ塩酸塩水和物を長期に投与すると身体的依存のおそれがあるが、精神的依存は形成されない。
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| F. |
水がん性疼痛の治療にモルヒネを投与しても、モルヒネ依存症になる患者はまれである。
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１．（A.B.C） ２．（A.C.E） ３．（A.C.F） ４．（B.C.F） ５．（D.E.F）
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早瀬 孝彦先生プロフィール
保険薬局マーケティング研究会代表、認定薬剤師
- １９４５年 山梨県生まれ 都立青山高校卒
１９６８年 東京薬科大学卒
協和醗酵工業入社/MR/東京第二支店長
営業統括部
２００５年 分業を考える会 元代表
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- （株）エニイクリエイティブアドバイザー （株）ドラッグイエロー管理薬剤師
「薬立つ話」元製作担当責任者 薬剤師研修 消費者向け講演
患者満足度調査 医師と薬剤師の連携 規制緩和とＯＴＣ医薬品
薬局機能公表制度 かかりつけ薬局 後期高齢者医療制度
ジェネリック医薬品と薬剤師の役割 患者情報と副作用
- 主な論文（共著）
かかりつけ薬局を持つ患者と持たない患者の視点や意識に関する比較検討YAKUGAKUZASSHI Vol.125 Number1(January 2005)
Classification of Pharmaceutical Service from the View point of patient Satisfaction/Dissatisfaction
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